對於OK鏡的佩戴,比較受關注的是安全性問題。當年梁朝偉在電影《流氓醫生》中,有一句很經典的對白 ──「手術成功,但病人死了」。對白聽起來很可笑,但卻道出了如果治療方法不安全的話,其效果有多好都沒有實際作用。世界上所有事情都有可能發生,就如中彩票頭獎一樣,只是機率不同罷了。
梁朝偉在電影《流氓醫生》中的一句經典對白
佩戴OK鏡會構成嚴重眼疾嗎?此MK不同彼MK
對於佩戴OK鏡來說,最嚴重的可致盲併發症是微生物感染性角膜炎(Microbial Keratitis, 簡稱MK)。根據近年文獻記載,在佩戴OK鏡的兒童中,MK的發生率是0.05至0.14%。
在1萬個佩戴OK鏡的兒童之中,
每年平均有5至14個MK患者。
這機率是否很高呢?那麼我們要以其他數據作比較了。
- 在一般人群中,MK的發生率是0.014%;
- 在日拋式軟性隱形眼鏡用家中,MK的發生率是0.02至0.12%;
- 佩戴著軟性隱形眼鏡過夜,MK的發生率升至0.25%。
從統計學來看,佩戴OK鏡不會比佩戴其他種類的隱形眼鏡導致明顯更多的MK。
微生物感染性角膜炎(Microbial Keratitis, 簡稱MK)
除了MK之外,佩戴OK鏡還有其他潛在併發症嗎?
根據長期的OK鏡研究,佩戴OK鏡期間出現的絕大多數併發症並不嚴重。日本學者花了10年時間追蹤了一群8至16歲、有佩戴OK鏡的兒童,發現當中有11.1% 的兒童在研究期間曾經出現輕微併發症,其中最常見的是結膜炎和角膜表皮磨損,而併發症的發生率與軟鏡對照組相當。
歐洲亦有兒童OK鏡研究得出不良事件(包括所有併發症)的發生率為每年13.3%,其中大多數是非顯著不良事件,即臨床上可以繼續佩戴鏡片,不需要因該事件而停戴。
定期覆檢 佩戴安心又放心
對於筆者而言,OK鏡安全與否,全取決於家長或用家自身有否順從指示。再安全的東西,如果亂用,都是枉然。讀者們如果想安全地使用OK鏡,筆者把重點總結為四個字:「定期覆診」。太多用家都忽略了定期覆診的重要性,如果不及早發現並處理問題,OK鏡很易變成MK鏡。
特別嗚謝:
OK博士
PhD
BSc (Hons) in Optometry
Registered Optometrist (Part I)
參考文獻:
- Bullimore, M. A., Sinnott, L. T., & Jones-Jordan, L. A. (2013). The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optometry and Vision Science, 90(9), 937-944. [Link]
- Hiraoka, T., Sekine, Y., Okamoto, F., Mihashi, T., & Oshika, T. (2018). Safety and efficacy following 10‐years of overnight orthokeratology for myopia control. Ophthalmic and Physiological Optics, 38(3), 281-289. [Link]
- Santodomingo-Rubido, J., Villa-Collar, C., Gilmartin, B., & Gutiérrez-Ortega, R. (2012). Orthokeratology vs. spectacles: adverse events and discontinuations. Optometry and Vision Science, 89(8), 1133-1139. [Link]